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[052-171108-1] Interview survey for people living in Toshima-ku(豊島区在住者インタビュー調査)

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[Application Requirements(参加条件)]

  • Those over 50 years old
    (50歳以上の方)
  • Those who do not have Japanese citizenship
    (外国籍の方※日本に帰化していない方)
  • Those currently living in Toshima-ku
    (現在、豊島区にお住まいの方)
  • Those who can speak English or Japanese
    (英語または日本語が話せる方)


MONITOR'S INFORMATION:

Name(名前)

E-mail

Mobile Phone Number(携帯電話番号)


QUESTIONS:

Q1: Your Gender(あなたの性別)

Q2: Your Age(あなたの年齢)

Q3: Your Nationality(あなたの国籍)

Q4:Please tell us the area of Toshima-ku where do you currently live.
(あなたが現在お住まいの豊島区の地域を教えてください。)

eg:) Higashi Ikebukuro
例:)東池袋

Q5:Your Occupation(あなたの職業)

Q6:Your English level(あなたの英語レベル

Q7:Your Japanese level(あなたの日本語レベル)

Q8: How long have you been in Japan?(日本滞在年数)

Q9 In this survey voice of the interview scenes will be taken. (The voice taken will be used only for survey report making)
この調査では、インタビューシーンの声が取られます。 (採取された声は調査報告作成にのみ使用されます)

Can you agree?
同意できますか?


INTERVIEW DAY:

Please check the boxes that you can participate
参加できる日時にチェックしてください。

November 16 (Thu.)

November 17 (Fri.)


Confirmation screen will not be displayed. Please confirm you checked, "I'm qualified for the application" check box before clicking submit button.
確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければ「Send」をクリックしてください。



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